Dona Katherine, Rennie, Randy e Joe jackson estão no tribunal hoje.
------------------------------------
David Walgren assume questionamentos ao anestiologista expert em propofol Dr.Shafer.
Shafer está sendo questionado sobre seu trabalho sobere as diretrizes incluídas com cada frasco de propofol.
Dr. Shafer está explicando os diferentes tipos de sedação para jurados
Artigo sobre estudo de farmacocinética de Propofol foi mostrado. Dr. Shafer está explicando as conclusões deste estudo para os jurados.
Shafer estudou a influência da idade sobre a farmacodinâmica do propofol (o quão poderoso é uma droga, dependendo da idade do paciente).
Dr. Shafer diz que também estuda as drogas Lorazepam e Midazolam.
Shafer diz que também estudou sedação por IV com lorazepam e midazolam em cuidados intensivos, bem como a lidocaína em terapia da dor.
Dr. Steven Shafer já publicou mais de 160 artigos sobre anestesia - freqüentemente fala em eventos como um perito.
Os advogados do réu tentam, hoje, provar que Murray não é culpado
O médico afirma que não cobra por muitos de seus serviços, e que está no tribunal para tentar melhorar a confiança em médicos. "Todos os dias, pessoas me perguntam se eu vou injetar as droga que deram para Michael Jackson. É um medo diário, e não é necessário", afirmou
O médico fala sobre sua formação e detalhes de sua vida. Ele é um anestesista há 25 anos
A defesa convida um médico para dar um depoimento. O médico, por enquanto, nomeia os países em que deu palestra e revistas em que publicou artigos
Pausa no depoimento do Dr. Steven Shafe, corte está em recesso.
"Ele devia ter primeiro ligado para o resgate e colocado Michael no chão para fazer massagem cardíaca", diz Dr. Shafer
O médico explica que masagem cardíaca na cama não é efetiva. "Você precisa comprimir o tórax e no calção isso é impossível", diz
"Ele sobreviveria com problemas cerebrais", explica o anestesista especializado em Propofol se o resgate tivesse sido chamado imediatamente a sua parada respiratória
"Isso é imperdoável, eu nem sei o que falar", diz Dr.Shafer sobre as ações de Dr. Murray em não chamar o resgate no dia 25 de junho de 2009
O especialista em Propofol também disse que o resgate devia ter sido chamado no momento em que o "desastre" aconteceu
Dr. Shafer diz que a família tem o direito de saber o que aconteceu com Michael Jackson enquanto a administração de Propofol. "E isso foi negado", comenta
Volta do recesso. Dr. Steven Shafer é ouvido pela
promotoria processo entra em pausa e voltará daqui a 10 minutos, aproximadamente
O médico reforça que a falta de equipamentos foi crucial para a jorte do cantor
Dr. Shafe afirma que Murray não deveria ter saído no quarto quando Jackson dormiu, e nem ter conversado no telefone
Dr. Shafe continua afirmando que um relatório era necessário
A testemunha diz que Dr. Murray não agiu como médico
O médico compara a atitude submissa de Murray com a de um diarista ou faxineiro. "Ele agiu como um empregado, e não exerceu o julgamento médico"
O anestesista afirma que o médico não deve aceitar as ordens do paciente, e sim pensar no que é melhor para ele
"O interesse do paciente deve vir antes. É assim que fazemos", diz
Sobre as consultas a outros médicos, realizadas por Jackson, Dr. Shafe diz que são inconcebíveis. No caso de Murray, ele alega que se negaria a ser o médico particular do cantor caso ele não quisesse revelar outros medicamentos que estaria tomando
Segundo a testemunha, os relatórios não invadiriam a privacidade de Michael
"Eu sei como me sentiria se meu pai, irmão ou filho morresse e os médicos dissessem, 'não sabemos, não temos relatório'", continua a testemunha
"Michael tem o direito de ver o que o médico lhe deu. E, sem relatório médico do que aconteceu, esse direito foi negado. E, mesmo com a morte de Michael, a família tinha esse direito também - e também foi negado"
Shafe aponta que, no caso de Michael, era possível parar de dar Propofol, já que o o músico não se encontrava em cirurgia
"É uma violação, e contribuiu para a morte de Michael Jackson", diz Shafe sobre a falta de equipamentos combinada com a quantidade de drogas que foram injetadas
Dr. Shafe acredita que tais precauções poderiam ter salvado o cantor
A falta de uma bomba de infusão é apontada como crucial para a morte de Michael Jackson
"A falta de aparelhos de sucção é preocupante", aponta o médico. Ele afirma que, com as injeções de Propofol, era necessário ter equipamentos que auxiliam em situações como sufocamento por vômito
O médico aponta agora que a quantidade de Propofol comprada para o cantor era muito grande, e que poderia estragar. A defensa protesta, mas o juiz não aceita
Dr. Shafe, última testemunha de acusação, continua o depoimento
O julgamento de Conrad Murray, médico de Michael Jackson, está de volta
Dr. Shafer: Se um paciente morre, a família é negado o direito de saber o que aconteceu se não há registros.
Esta não é apenas uma violação inadmissível, é uma legal. É exigido por lei manter dois registros médicos na Califórnia
Shafer: Se um paciente não quer registos médicos conservados por razões de privacidade
o médico ainda tem de manter registros. Não há alternativa.
Dr. Shafer: A obrigação do médico e responsabilidade é a de obter todas as informações médicas sobre o paciente , se um paciente vê outros medicos
Dr. Shafer: A única referência a uma avaliação física do MJ foi feito meses antes da primeira infusão de propofol.
Shafer: A avaliação médica e registro dos sinais vitais deve ser feito antes de cada infusão de propofol. É uma violação grave
A relação doutor/paciente é aquela que está edificada sobre o fundamento de que o doutor
vai colocar os interesses do paciente em primeiro lugar. Fazer a coisa certa para eles. - Dr. Shafer
Dr. Shafer descreve a relação entre Murray e Michael como um empregador e empregado ... não médico e paciente
Dr. Shafer: Murray abandonou o seu julgamento médico
Dr. Shafer: Murray não agiu como um médico. Se MJ disse que queria dormir com propofo
Murray deveria ter tentado tratar seu distúrbio do sono.
Dr. Shafer: Não há termo de consentimento informado, nenhuma evidência de que Murray informou claramente a MJ os riscos do propofol.
Shafer: Seu corpo é seu, você tem o direito à autonomia, é um direito humano fundamental.
Com a falta do consentimento informado foi negado a MJ o seu direito
Dr. Shafer: a obrigação dos médicos é colocar o paciente em primeiro lugar e
fazer o que é melhor para eles. Isso pode significar dizer não para o paciente.
Dr. Shafer: No caso de sedação, o nível tem que ser apenas o suficiente e não mais
então você tem que ficar constantemente na cabeceira da cama.
Dr. Shafer: Quando Murray deixou o quarto ele abandonou seu paciente.
Shafer: Em 25 anos fazendo anestesia, eu nunca saí do quarto. Se era preciso, eu teria chamado um colega para me substituir.
Dr. Shafer: Estar no telefone com nenhuma outra pessoa para assistir o paciente é uma violação flagrante
Dr. Shafer: Você não pode dizer se o paciente está respirando a distância.
De longe, MJ parou de respirar sem que seja óbvio, sem monitores no local. É difícil dizer quando o paciente está deitado na cama.
Dr. Shafer: O monitoramento tem de ser continuamente observado e controlado, mesmo quando estamos no quarto.
Shafer: Eu tenho pacientes que param de respirar todos os dias, é rotina, não é grande coisa ... porque eu sei o que fazer.
A corte entra em recesso por 15 minutos.
A corte voltou do recesso. Walgren continua questionando Dr. Shafer.
Dr. Shafer: estado mental, respiração, saturação de oxigênio no sangue e eletrocardiograma deveria ter sido monitorado continuamente.
Dr. Shafer: Observação e escrever os sinais vitais do paciente obriga a observá-lo. Nenhum sinail vital foi anotado de Michael Jackson.
Dr. Shafer: A falha em chamar o 911 foi uma violação flagrante adicionail. Tem que ser feito no momento que acontecer um desastre.
Dr. Shafer: Murray devia ter avaliado imediatamente o paciente: verificar pulso e procurar sinais de consciência.
Chamar alguém (Michael Amir) e deixar uma mensagem de voz é "notório" e "inconcebível". É "completamente e totalmente indesculpável.
Dr. Shafer: Eu acredito que MJ estaria vivo, mas com lesão neurológica ... "resultado neurológico ruim".
Dr. Shafer: Executar a CPR em uma cama não é eficaz. A força tem que vir diretamente para baixo em uma superfície firme.
Dr. Shafer: CPR com uma mão não é eficaz
Depois de chamar o 911, transferir o paciente para o chão, use as duas mãos e o peso do corpo para a CPR.
Dr. Shafer: Michael Jackson ficou sem oxigênio e é por isso que o coração parou de bater.
Dr. Shafer: Fazer boca-a-boca por um médico é uma grave violação. MJ precisava de oxigênio, e não ar expirado de Murray
Dr. Shafer: Murray levantou as pernas de MJ. Foi um desperdício de tempo, fazemos isso
.quando é necessário mais sangue no coração. MJ precisava de oxigênio nos pulmões.
Dr. Shafer: Flumazenil é um antídoto que pode reverter o efeito de uma overdose de sedativos.
Dr. Shafer: "Eu acho que Murray deu Flumazenil porque ele percebeu que tinha dado Lorazepam demais"
Shafer: Quando você esconde informações sobre Propofol para paramédicos e médicos na UCLA é imperdoável.
Shafer: O fato de Murray disse que testemunhou a parada induziu ao erro os médicos da emergência,
porque eles assumem que foi uma parada cardíaca.
Dr. Shafer: O médico é obrigado a dizer tudo o que sabe em caso de emergência. Nada menos do que toda a verdade é indesculpável
Dr. Shafer: O paciente tem o direito de esperar que o seu médico seja honesto.
Dr. Shafer diz que o tratamento de Murray não faz sentido. Ele administrou Lorazepam e Midazolam, quando essas drogas são quase idênticas.
Dr. Shafer: A escolha dos medicamentos combinados sugere que não há entendimento sobre as drogas estão sendo usadas.
Dr. Shafer: No ambiente da casa, não há dose segura de propofol.
Dr. Shafer: Quando Murray administrou propofol para a insônia de MJ, não havia nenhuma literatura médica sobre o propofol para a insônia.
O julgamento é retomado. Shafe continua seu depoimento, o último depoimento da acusação
O anestesista explica para o júri como as injeções de Propofol são feitas. Shafe faz uma demonstração com um vidro do medicamento
Como prometido já está a disposição em nosso site a transcrição completa em português da entrevista do Dr. Conrad Murray á polícia.
A corte já voltou do recesso. Dr. Shafer está respondendo perguntas sobre o vídeo exibido antes.
Dr. Shafer: padrões de cuidado também se aplicam mesmo se a dose de propofol é de apenas 25 mg, porque MJ também recebeu outros sedativos.
"Dr. Schafer: ..tem que se preparar para o pior cenário possível. Você tem que assumir que o paciente vai estar no limite de sensibilidade.
Violações menores de padrão de atendimento são comuns. Violações flagrantes nunca deveria acontecer. Um resultado catastrófico é possível.
Dr. Shafer: "MJ morreu porque ele parou de respirar"
Shafer escreveu um relatório descrevendo os desvios múltiplos de cuidado neste caso.Violação inconcebível, violou os direitos dos doentes.
A coisa mais provável que aconteceu com MJ foi constrição das vias aéreas. Língua tinha caído para o fundo da sua garganta. Dr. Shafer
Dr. Shafer: "Se Murray tivesse voltado ao quarto depois de ter se afastado dois minutos e Michael não estava respirando, ele poderia ter sido salvo"
Dr. Shafer: A elevação do queixo ou algo simples para mover a língua pode ter sido tudo o que era necessário para ajudar Michael Jackson.
Dr. Shafer pensa que Murray planejou dar a MJ 100ml de propofol - e não 25mg como Murray diz que deu.
Dr. Shafer diz que com base na quantidade de propofol comprados p Murray, pode-se estimar que grandes doses de propofol foram dadas à noite.
Dr. Shafer: se Murray comprou frascos de 100 ml, isso significa que ele pretendia usar, pelo menos 100 ml por noite, ou ele teria ordenado apenas pequenos frascos.
Dr. Shafer: Uma vez que uma garrafa de Propofol é aberta, deve ser usada dentro de 6 horas devido à possível contaminação.
Shafer: Não tinha bomba de infusão, ela controla a taxa de administração do propofol. "Isso
o provavelmente contribuiu para a morte de Michael Jackson."
O oxímetro de pulso usado no caso de MJ não tinha um alarme. Shafer diz que isto foi inapropriado.
Dr. Shafer: grande risco de vômito se o paciente comer 8hrs antes sadação por Propofol. Isto pode causar obstrução das vias aéreas.
Dr. Shafer: Um oxímetro de pulso apropriado (com alarme) "teria salvo a vida de Michael Jackson"
Dr. Shafer: O monitoramento com eletrocardiograma permite verificar a freqüência cardíaca e ritmo.
Como não havia eletrocardiograma, Murray não conseguia saber como o coração de MJ estava
Dr. Shafer: Sem esses equipamentos, Murray não conseguia ver o que o coração estava fazendo. É uma outra violação flagrante.
Dr. Shafer: Não ter equipamentos de capnometria (que monitora CO2)em um ambiente onde não há equipamento de backup é uma violação flagrante.
Dr. Shafer: Não ter todos os medicamentos necessários em caso de emergência é uma violação grave do padrão de atendimento
Dr. Shafer: Não tomar notas é uma violação flagrante. Manter registros do que você está fazendo não é opcional.
É parte da prestação de cuidados competentes. É uma exigência
Dr.Shafer: O paciente tem o direito de saber o que foi feito em um paciente sem registro medicos é ngado esse direito.
Dr. Shafer: É inacreditável que depois de 80 dias de cuidados não há registros médicos.
Dr. Shafer: Quando Murray administrou propofol para a insônia de MJ, não havia nenhuma literatura médica sobre o propofol para a insônia.
Shafer: Eu teria rejeitado o artigo chinês para publicação em seu jornal - ele é o editor-chefe do "Anesthesia & Analgesia
Dr. Shafer: É óbvio que o autores deste trabalho não têm nenhuma idéia sobre o Propofol ou insônia.
Dr. Shafer: Não mencionada dosagem exata, a evidência não é adequado p reivindicar, a segurança não pode ser baseada em apenas 64 pacientes.
Dr. Shafer: O estudo não provou suas alegações, nunca teria sido aprovado pelo FDA
Eles não mencionam a dosagem, não pode assumir as questões de segurança também.
Dr. Shafer: Não é padrão de atendimento dar propofol para tratar a insônia.
Shafer descreveu 17 diferentes violações flagrantes padrão de atendimento. Para ele foram inconcebíveis e antiéticas.
Walgren lista todos os 17 flagrantes violações de padrão de atendimento.
Dr. Shafer confirma que cada uma destas 17 violações flagrantes poderia ter causado a morte de Michael Jackson
Dr. Shafer lê a partir do juramento de Hipócrates ... "Em cada casa onde eu for, eu vou entrar só para o bem dos meus pacientes"
Dr. Shafer: Quando o Dr. Murray concordou em tratar a insônia de Michael com Propofol
ele estava colocando o Dr. Conrad Murray em primeiro lugar, não Michael!
Dr. Shafer: Quando o Dr. Murray concordou em tratar a insônia de Michael com Propofol,
ele estava colocando o Dr. Conrad Murray em primeiro lugar, não Michael!
Dr. Shafer: Murray violou a relação médico / paciente, todas as noites.
O juiz está passando orientações ao jurados e a corte vai entrar até amanhã ás 13h45 (horário de verão)
Novidades/avisos: .
e agora para você que não queira acompanhar pelo blog, acompanhe pelo nosso twitter @ForMichaelJ , sigam : @DirtyBeck / @FCastroN /@PuraTpm e claro @ForMichaelJ
todo um trabalho pelo Michael. agradeçemos á todos vocês leitores! e esperamos vocês no twitter!
Nenhum comentário:
Postar um comentário